De Nd:YAG laser geeft lichtpulsen met een hoge energie intensiteit af. Met een lichtbundel van een paar millimeter kunnen de vaatjes nauwkeurig behandeld worden. De energie wordt wel opgenomen door de rode kleur van de oppervlakkige vaatjes, maar niet door de omringende huid. Door de warmte worden de bloedvaatjes kapot gemaakt, waarna het lichaam deze vervolgens zelf opruimt. Aan het einde van de behandeling zal er nog een verkoelende crème op de huid worden aangebracht.

De behandeling kan gevoelig zijn. De absorptie van de energiebundel voelt aan als een elastiekje dat tegen de huid aan schiet. Tijdens en na de behandeling kan de huid warm aanvoelen. Door de warmte zal de huid er na de behandeling rood en licht gezwollen uit zien. Na een paar dagen kunnen er kleine korstjes op de huid ontstaan.

Gemiddeld zijn er 1 tot 3 behandelingen nodig om een optimaal resultaat te behalen.

Voor alle laserbehandelingen geldt dat tijdens de behandelingen een kleine kans bestaat dat er teveel warmte in de huid komt. Dit kan brandwondjes tot gevolg kan hebben. Hierdoor kunnen pigmentverschillen ontstaan. Dit pigmentverschil kan enkele weken tot maanden aanhouden. In de meeste gevallen zal dit volledig herstellen.

Het effect van de vaatlaser is afhankelijk van de dikte en de diepte van de vaatjes. Kleine oppervlakkige vaatjes zijn soms al na één behandeling verdwenen. Voor grotere gebieden en diepere vaatjes zijn vaak meerdere behandelingen nodig. Na elke behandeling ziet u de vaatjes geleidelijk aan verminderen. Het effect van de behandeling houdt zeker enkele jaren aan. Na verloop van tijd zal er, met name door het ouder worden, erfelijkheid en uv-straling, toch weer enige ontwikkeling van nieuwe bloedvaatjes zijn. Er kan dan opnieuw een laserbehandeling worden gedaan om de couperose te verwijderen.